Увеличение времени пребывания вне помещения снижает риск возникновения миопии и уменьшает миопический сдвиг


В проспективном исследовании (https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2022.06.024 ) изучали влияние времени, проведенного китайскими школьниками вне помещения в течение учебного процесса, на развитие миопии. Показано, что увеличение времени пребывания вне помещения снижает риск возникновения миопии и миопический сдвиг, особенно у детей без миопии.
В течение 2-х лет наблюдали за 3 группами детей в возрасте от 6 до 9 лет (из 24 начальных школ Шанхая): контроль и 2 тестовые группы. Дети контрольной группы (2037 детей) проводили свое время вне помещения как обычно. Дети I-й и II-й тестовых групп (2329 и 1929) дополнительно проводили (в школьное время) вне помещения 40 и 80 минут.
Длительность времени вне помещения и интенсивность освещения контролировали с помощью наручного сенсора. Миопию определяли, если циклоплегический сферический эквивалент становился ≥ -0,5 D на правом глазу.
Через 2 года миопия впервые появилась в I и II тестовых группах на 16% и 11% меньше по сравнению с контролем, соответственно.
Тестовые группы показали также более слабое изменение миопии и меньшее аксиальное удлинение по сравнению с контрольной группой (тест I: -0,84D и 0,55 мм, тест II: -0,91D и 0,57 мм, контроль: -1,04D и 0,65 мм). Между двумя испытуемыми группами не было существенной разницы в распространении миопии и миопическом сдвиге.
В тестовых группах время пребывания на открытом воздухе и интенсивность освещения были одинаковыми (тест I: 127±30 минут/день и 3557±970 люкс/минута; тест II: 127±26 минут/день и 3662±803 лк/минута), но оба показателя были значительно выше, чем в контрольной группе (106±27 мин/день и 2984±806 лк/минута).
Обнаружено также, что ежедневное пребывание на открытом воздухе в течение 120–150 минут при освещенности 5000 лк/мин (суммарная дневная интенсивность наружного освещения 600 000–750 000 люкс) снижало фактор риска развития миопии (IRR) на 17–31%.
Таким образом, увеличение времени пребывания вне помещения снижает риск возникновения миопии и миопический сдвиг, особенно у детей без миопии. Защитный эффект времени пребывания на открытом воздухе зависел от продолжительности пребывания и интенсивности освещения. Отсутствие разницы в защитном эффекте между тестовыми группами I и II авторы объяснили недостаточной длительностью времени нахождения на открытом воздухе детей из этих групп. Для наблюдения защитного эффекта в исследованиях критически важен надлежащий мониторинг соблюдения режима пребывания вне помещения.