Только ли гиперметропический дефокус замедляет прогрессирование миопии? ARVO 2024
Интересные данные получили специалисты ведущего в области исследований контроля миопии Медицинского университета Вэньчжоу (Китай). По их мнению, линзы HAL и DIMS, доказавшие свою эффективность в контроле миопии, не создают значительный периферический миопический дефокус, что позволяет усомниться в его ведущей роли в замедлении прогрессирования миопии и предположить, что имеется другой оптический механизм, влияющий на рост глаза у детей с миопией. (Ред.: мы ранее рассказывали о выявленной в исследовании специалистов Хьюстонского университета и Колледжа оптометрии Университета штата Огайо слишком слабой корреляции между величиной периферического миопического дефокуса, создаваемого мультифокальными контактными линзами, и величиной эффекта замедления прогрессирования миопии, полученного с помощью этих линз.) Авторы провели рандомизированное клиническое исследование 2-х типов очковых линз с инкорпорированным массивом микролинз LARY (Lenslet-ARray-Integrated): в линзах PLARI микролинзы имеют положительную оптическую силу (адидацию) +3,00 D, а в линзах NLARI – отрицательную аддидацию -3,00 D. Целью их исследования была оценка контроля миопии с помощью этих линз.
240 китайских детей с миопией (от 6 до 12 лет, миопия от -1,00D до -4,00D) были случайным образом разделены на три группы: для ношения линз PLARI с микролинзами с положительной оптической силой, линз NLARI с микролинзами с отрицательной оптической силой и для ношения однофокальных линз (SV) в течение 1 года. Сферический эквивалент циклоплегической авторефракции (SER) и осевая длина (AL) измерялись каждые 6 месяцев.
Результаты
Через 1 год изменения SER в группах PLARI и NLARI были меньше, чем в контроле SV (все P<0,001):
- PLARI: -0,30±0,48D
- NLARI: -0,21±0,35D)
- SV: -0,66±0,40D
Эффект замедления прогрессирования миопии составил 55% для PLARI и 68% для NLARI.
Через 1 год удлинение AL было также медленнее в группах PLARI и NLARI, чем в группе SV (P<0,001):
- PLARI: 0,19±0,20 мм
- NLARI: 0,17±0,14 мм
- SV: 0,34±0,18 мм
Эффект замедления составил 44% для PLARI и 50%. для NLARI.
Не было существенной разницы в изменениях SER и аксиальном удлинении между группами PLARI и NLARI (P=0,542 и P=1,00 соответственно).
Авторы делают вывод, что очковые линзы как с микролинзами положительной оптической силы, так и с микролинзами отрицательной оптической силы могут значительно замедлить прогрессирование миопии и осевое удлинение у детей в течение 1 года по сравнению с однофокальными линзами.