Красный свет для контроля миопии – эффективность и эффект отскока
12-месячное исследование применения красного света низкой интенсивности (RLRL терапии) для контроля миопии, о котором сообщалось ранее, было продлено еще на один год. Целью второго года были оценка эффективности и безопасности длительного применения RLRL терапии для контроля миопии, а также проверка «отскока» лечебного эффекта после остановки лечения.
Было показано, что продолжающаяся RLRL терапия эффективно замедлила прогрессирование миопии в течение двух лет, безопасна и хорошо переносится детьми. Однако был выявлен эффект отскока после прекращения лечения.
Результаты 2-го года исследования RLRL терапии
Дети, участвовавшие в первой части исследования (1-й год), в начале второго года были распределены по 4-м группам): в группе SVS-SVS дети, ранее не получавшие RLRL терапию и носившие однофокальные линзы, продолжили этот режим (n = 41); в группе SVS-RLRL детей, ранее не получавших RLRL терапию и носивших однофокальные линзы, на второй год перевели на RLRL лечение (n = 10); в группе RLRL-SVS дети, ранее получавшие RLRL терапию, на второй год перестали получать лечение и носили однофокальных линз (n = 52); и в группе RLRL-RLRL (n = 11) дети продолжили лечение красным светом. Все дети во всех группах носили однофокальные линзы во время исследования. Основные характеристики групп были сбалансированы между собой.
Сравнение результатов второго года с данными первого года исследования показало, что аксиальное удлинение и изменение SER в группе SVS-SVS во второй год было слабее, чем в первый год (0,28 мм и -0,54 D против 0,38 мм и -0,71 D).
В группе RLRL-RLRL изменение AL и SER во второй год было заметно слабее по сравнению с группой SVS-SVS , но выше, чем в первый год (за 2-й год: 0,12 мм и -0,20 D, за 1-й: 0,04 мм и -0,11D).
Аксиальное удлинение и изменение SER значительно уменьшились у тех, кто носил однофокальные линзы в первый год и перешел во втором году на RLRL терапию.
И, наоборот, у тех детей, кто в первый год применял RLRL терапию и на втором году не использовал ее, аксиальное удлинение и прогрессирование SER ускорилось (за 2-й год:
0,42 мм и -0,91 D, за 1-й: 0,08 мм и -0,19 D).
Таким образом, применение RLRL терапии во время 2-го года существенно замедлило прогрессирование миопии как у детей, продолживших RLRL терапию (эффективность RLRL по сравнению с SVS за 2 года составила 75%), так и у детей, которые стали получать RLRL лечение, начиная со второго года исследования.
При этом у детей, прекративших после первого года RLRL лечение, наблюдали значительный эффект отскока – изменение AL и SER у них во второй год было выше, чем в группе постоянно носивших только SVS линзы.
В целом за 2 года изменение AL и SER составило:
- SVS-SVS – 0,64 мм и -1,24 D;
- SVS-RLRL - 0,44 и -0,96 D;
- RLRL-SVS – 0,50 мм и -1,07 D;
- RLRL-RLRL – 0,16 мм и -0,31 D.
Авторы предположили, что заметный эффект отскока для RLRL терапии может объясняться более сильным ее лечебным действием, и считают целесообразным продолжить исследования применения RLRL терапии для контроля миопии.