Причина повышенной частоты миопии высокой степени

На конференции Американской академии оптометрии (AAO) от компании Johnson & Johnson Vision было представлено несколько докладов по миопии, подготовленных известными специалистами. Доклад М.Буллимора, С.Ченга и Н.Бреннана (The Basis of Increased High Myopia Prevalence) был посвящен объяснению отмеченного в ряде работ ускоренного роста в последние два десятилетия распространенности миопии высокой степени по сравнению с ростом распространенности миопии в целом.

Авторы напомнили, что в отчете IMI 2021 г. (Sankaridurg et al., Impact of Myopia) было отмечено, что частота распространенности в мире миопии высокой степени, по-видимому, растет непропорционально быстрее, чем частота распространенности миопии, и в подтверждение этому заключению было приведено несколько примеров роста миопии в 2000-х годах.

Авторы отчета предположили, что это изменение с течением времени может быть связано с рядом возможных факторов:

• У детей в азиатских странах миопия развивается в более раннем возрасте чаще, чем раньше.
• У детей азиатской национальности по сравнению со сверстниками европеоидной расы более высокая скорость прогрессирования миопии.
• У детей младшего возраста по сравнению с детьми старшего возраста выше скорость прогрессирования миопии.

М.Буллимор, С.Ченг и Н.Бреннан изучили относительное изменение распространенности миопии высокой степени по сравнению с изменением распространенности миопии на основе анализа 43 наборов данных из 23 статей, которые ранее использовались для разработки универсального калькулятора распространенности миопии.

По этим данным авторы построили график (рис. сверху) зависимости частоты распространенности миопии высокой степени (-6,00 D) от частоты распространенности миопии (-0,50 D) в двойном логарифмическом масштабе (распространенность миопии указана в виде отношения шансов и получили аппроксимирующую эти данные кривую. И уже используя ее, авторы рассчитали прогнозируемое относительное изменение распространенности миопии высокой степени (отношение частоты высокой миопии к частоте миопии) в зависимости от роста распространенности миопии в процентах (рис. справа). Следует обратить внимание, что при уровне распространенности миопии около 80% отношение частоты высокой миопии к частоте миопии становится больше 1, т.е. распространенность высокой миопии начинает расти быстрее, чем распространенность миопии.

Авторы делают вывод, что отмеченное в докладе IMI непропорциональное увеличение распространенности миопии высокой степени по сравнению с распространенностью миопии по мере ее увеличения просто отражает природу распределения частоты аномалий рефракции в популяции и не требует других объяснений своей природы.